درمان جای جوش با لیزر فوتونا بر بازسازی مرحله‌ای بافت و کمتر دیده‌شدن فرورفتگی‌ها تمرکز دارد. لیزر فوتونا برای جای جوش می‌تواند با پروتکل‌های Er:YAG اجرا شود؛ همان روشی که با عنوان فوتونا فرکشنال برای جای جوش یا لیزر اربیوم برای جای جوش نیز شناخته می‌شود. تعداد جلسات لیزر جای جوش به نوع اسکار، عمق آن و پاسخ پوست بستگی دارد.
برای شناخت فناوری دستگاه،
لیزر فوتونا
و برای مشاهده خدمات مرکز،
فوتونا
را بررسی کنید.
قبل از لیزر مشخص کنید
اول جوش فعال، بعد جای جوش
اگر جوش‌های التهابی هنوز ادامه دارند، ابتدا باید علت و شدت آکنه کنترل شود. بازسازی اسکار بدون کنترل جوش فعال می‌تواند هم‌زمان با ایجاد فرورفتگی‌های جدید انجام شود و نتیجه درمان را محدود کند.
آیا هر اثر باقی‌مانده از جوش، اسکار است؟
قرمزی و لک قهوه‌ای بعد از جوش با فرورفتگی واقعی پوست یکسان نیستند. لک ممکن است بدون تغییر ارتفاع پوست دیده شود، اما اسکار آتروفیک با کاهش بافت و ایجاد سایه یا فرورفتگی همراه است. این تفاوت تعیین می‌کند درمان باید روی رنگدانه، عروق یا بازسازی بافت متمرکز شود.
تغییر رنگ بدون فرورفتگی؛ درمان رنگدانه‌ای ممکن است اولویت داشته باشد.
ممکن است به درمان عروقی یا گذشت زمان نیاز داشته باشد.
کاهش یا چسبندگی بافت دارد و معمولاً به تحریک کلاژن یا آزادسازی نیاز پیدا می‌کند.
نوع جای جوش، روش درمان را مشخص می‌کند
اسکار Rolling
فرورفتگی‌های پهن با لبه نرم‌اند. اگر بافت به لایه زیرین چسبیده باشد، سابسیژن یا آزادسازی قبل از لیزر می‌تواند مهم‌تر از افزایش شدت فوتونا باشد.
اسکار Boxcar
فرورفتگی‌هایی با لبه مشخص هستند. نوع سطحی آن‌ها ممکن است به بازسازی فرکشنال پاسخ مناسب‌تری بدهد، اما نوع عمیق درمان ترکیبی می‌خواهد.
اسکار Ice Pick
باریک و عمیق است. لیزر سطحی به‌تنهایی معمولاً عمق کامل آن را هدف نمی‌گیرد و روش‌های موضعی مانند CROSS یا پانچ ممکن است مطرح شوند.
اسکار برجسته
با اسکارهای فرورفته متفاوت است و ممکن است به تزریق، سیلیکون یا پروتکل جداگانه نیاز داشته باشد.
فوتونا فرکشنال برای جای جوش چگونه عمل می‌کند؟
در پروتکل‌های بازسازی اسکار، Er:YAG فوتونا انرژی را به‌صورت کنترل‌شده روی پوست اعمال می‌کند. درمان می‌تواند از بازسازی ملایم تا الگوی فرکشنال عمیق‌تر تنظیم شود. ایجاد ستون‌های کوچک درمانی، فرایند ترمیم و بازآرایی کلاژن را فعال می‌کند و به‌تدریج اختلاف سطح پوست را کاهش می‌دهد.
Er:YAG
برای برداشت دقیق‌تر لایه‌های سطحی، اصلاح ناصافی و بازسازی فرکشنال قابل استفاده است.
Nd:YAG
در بعضی پروتکل‌ها برای گرمادهی عمقی‌تر، کنترل التهاب یا تکمیل بازسازی بافت وارد برنامه می‌شود.
برای شناخت تفاوت روش‌ها، صفحه
تفاوت لیزر فوتونا با فرکشنال
و راهنمای
لیزر اربیوم فوتونا
را مطالعه کنید.
چه زمانی لیزر به‌تنهایی کافی نیست؟
برای جداکردن جوش فعال از اسکار، صفحه
لیزر فوتونا برای جای جوش
را ببینید.
تعداد جلسات لیزر جای جوش چقدر است؟
عدد ثابتی برای همه وجود ندارد. برنامه درمان به تعداد و نوع اسکارها، شدت جلسه، رنگ پوست، سابقه لک و درمان‌های قبلی وابسته است. نتیجه جلسه اول باید بعد از کامل‌شدن ترمیم و کاهش التهاب بررسی شود و سپس شدت یا ترکیب جلسه بعد تغییر کند.
معمولاً پروتکل ملایم‌تر و مرحله‌ای
احتمال نیاز به چند جلسه بازسازی
اغلب نیازمند درمان ترکیبی
اصول تعیین فاصله و تعداد جلسات در صفحه
تعداد جلسات لیزر فوتونا
توضیح داده شده‌اند.
درد، نقاهت و مراقبت بعد از درمان
احساس گرما، سوزش، قرمزی، تورم محدود، خشکی و پوسته‌ریزی ممکن است ایجاد شود. شدت نقاهت را نام فوتونا به‌تنهایی تعیین نمی‌کند؛ عمق درمان، تراکم نقاط و تعداد عبورها نقش بیشتری دارند.
اصول مراقبت
- دست‌کاری‌نکردن پوسته‌ها و سطح درمان‌شده
- استفاده از شوینده و محصولات تجویز‌شده
- پرهیز از آفتاب و استفاده منظم از ضدآفتاب
- قطع موقت اسیدها و محصولات محرک طبق نظر پزشک
- گزارش درد افزایشی، تاول، ترشح یا تیرگی شدید
جزئیات خطرات و واکنش‌های پوستی را در صفحه
عوارض لیزر فوتونا
بخوانید.
نتیجه واقع‌بینانه درمان چیست؟
هدف درمان، صاف‌کردن کامل پوست یا حذف صددرصد جای جوش نیست. نتیجه منطقی می‌تواند شامل کمترشدن سایه فرورفتگی‌ها، نرم‌ترشدن لبه اسکار، یکنواخت‌ترشدن بافت و کاهش وضوح کلی جای جوش باشد.
عکس قبل و بعد باید استاندارد باشد
نور جانبی، آرایش، زاویه دوربین و کشیدن پوست می‌توانند عمق اسکار را متفاوت نشان دهند. نتیجه باید با نور، فاصله و حالت صورت یکسان مقایسه شود.
جمع‌بندی؛ نسخه درمان را نوع اسکار تعیین می‌کند
درمان جای جوش با لیزر فوتونا برای همه فرورفتگی‌ها با یک تنظیم انجام نمی‌شود. Er:YAG می‌تواند برای بازسازی سطح و بافت پوست استفاده شود و در برخی برنامه‌ها Nd:YAG نیز به آن اضافه می‌شود.
اسکارهای سطحی و Boxcar کم‌عمق ممکن است مستقیماً وارد برنامه فرکشنال شوند؛ اما Rolling چسبیده، Ice Pick عمیق و کاهش حجم معمولاً به درمان ترکیبی نیاز دارند. کنترل جوش فعال نیز باید پیش از بازسازی اسکار انجام شود.
بهترین برنامه، درمانی نیست که فقط بیشترین انرژی را استفاده کند؛ بلکه برنامه‌ای است که نوع اسکار، رنگ پوست، ریسک تیرگی و میزان نقاهت قابل‌قبول را هم‌زمان در نظر بگیرد.
منابع علمی و فنی
قبل از انتخاب فوتونا، نوع و عمق اسکار را مشخص کنید
برای بررسی Rolling، Boxcar، Ice Pick، لک و قرمزی باقی‌مانده از جوش، تصاویر واضح پوست و اطلاعات درمان‌های قبلی را ثبت کنید.
